107年國立中正大學暨博司科技有限公司產學合作計畫成果報告書

壹、 計畫摘要

背景:目前事故傷害死亡高居國人死因中的第 6位，因跌倒而導致死亡者約占21.4%(衛福部統計處，2016)。台灣邁入高齡化社會，面對老年之感官系統退化、體適能衰退與平衡能力明顯退化適當的跌倒風險評估對跌倒預防介入相當重要。

目的:配合博司科技有限公司開發之 BB-PU 地板平衡木運動墊以及 BB-PU、WIIFIT 運動墊，進行高齡者平衡能力評估，以瞭解當前雲嘉地區高齡者之身體適能狀態及平衡能力。

方法:本研究以 120位雲嘉地區年滿 65歲(含)以上的健康高齡者為實驗對象。測驗前須先填寫基本資料問卷、運動階段行為及身體活動程度分類問卷，使用感壓式足印器蒐集參與者足印，並進行功能性體適能中動態平衡及下肢肌力測試， 以及 WIIFIT 靜態平衡能力檢測。

結果:不同軟墊對平衡能力之單因子變異數分析，在「WII+BBPU」的開眼軟表平均值 1.07低於WII、以及 WII+PE 的平均數，閉眼軟表平均值 1.54低於WII 以及WII+PE 的閉眼軟表平均數。代表 WII+BBPU 的軟墊有助於提升平衡能力。不同軟墊介入對平衡能力前後測差異分析 BBPU 在開眼軟表平均數由前後測 SI值低於 PE組前後測 SI值。證明 BBPU組介入作用對於研究對象有其成效。結論:由研究結果顯示 BBPU 平衡運動墊對於平衡能力是有成效的，希望未來可以透過平衡墊運動課程介入於社區，教導高齡者有結構性、系統性及科學系的運動，使高齡者提升自主運動及健康管理能力，進而改善高齡者的平衡能力，減少高齡者跌倒風險，促進其獨立行走之能力使其增加獨立生活的機會。

貳、 計畫之背景及目的

一、計畫背景

人口老化比例逐年攀升，2016年底台灣地區 65歲以上人口比率已達到14.1%，老化指數（每百位幼年人口所當老年人口數）為107.45，老年人口數首次超過幼年人口數(內政部統計處,2018年)。我國自 82年起已邁入高齡化社會(老年人口比率超過 7%)，根據聯合國定義以及國家發展委員會105年推估，將於 107年邁入老年人口比率超過 14%的高齡社會，且預計於115年老年人口將會超過 20%，進入超高齡社會。

人口老化是全球的趨勢，世界各國逐漸重視人口老化的問題，而我國高齡化速度快速，僅 8年的時間就由高齡社會進入超高齡社會，相較於日本11年、美國 14年、法國 29年及英國 51年的老化速度，台灣在已開發國家中屬於人口老化速度最快者（國家發展委員會，2016，）然而老年人口增加，隨之而來的是高齡者健康衰退、罹患各項急性與慢性疾病的問題， 進而影響高齡者獨立生活能力，需要動用許多醫療資源及人力協助照護， 不僅影響家庭經濟，也造成台灣醫療的沉重負擔(沙依仁,2005)。目前事故傷害死亡高居國人死因中的第 6位，因跌倒而導致死亡者約占21.5%(衛生福利部統計處，2017)。其中伴隨著老化過程所引起的神經肌肉功能退化、急性/慢性疾病影響、視覺與聽覺能力衰退、藥物使用等皆是造成老年人跌倒的成因(李宗育，2014)。

衛生福利部國民健康署國民健康訪問調查顯示 65歲以上老人自述過去一年跌倒比率為 16.5％、因跌傷而就醫者比例為 8％；另外，由衛生福利部國民健康署中老年調查資料分析結果推估，老年人跌倒造成髖骨骨折人  數，將由 2007年的 17,632人，預測到 2025年恐增加至 38,404人，約有50%老人髖骨骨折後無法恢復行走能力，更有約 20%的傷者會在 6個月內死亡，對老年人的健康及獨立生活能力有相當大的影響，更可能會提高其罹病率以及死亡率，需要更多社會照護資源，而提升醫療支出，跌倒所造成之社會成本將日益沉重。

然而老化是人生中不可避免的過程，平衡能力與老年人跌倒風險有高度相關，增進老年人的平衡協調能力是能有效降低跌倒的方法(魏大 森，2008)。台灣各縣市更以嘉義縣老年人口比例最高，65歲以上老年人口占縣市總人口比率 18.79%，雲林縣其次，65歲以上老年人口約為縣市總人口之 17.77%，再加上人口外流嚴重，老化指數極高，更須特別重視因人口老化延伸之各項健康問題(內政部，2018)。平衡能力與下肢功能息息相關，由於下肢各關節需承受全身的負重，若其一關節活動異常，會連帶影響其他關節，足部關節需兼具活動行走及固定站立兩大功能，一旦異常會造成行走甚至站立都有困難(柴惠敏，1986)。博司科技有限公司針對老人足部輔具有相當豐富的產品開發經驗，針對不同腳底足型狀況的需求者給予不同功能性之鞋墊穩定足踝，由足部探索健康問題，更期待能經由改善足部問題促進高齡者的平衡及健康。

本計畫結合相關專業人員，配合博司科技有限公司開發之 BB-PU 地板平衡木運動墊以及 BB-PU WIIFIT 運動墊，進行高齡者平衡能力評估，以瞭解當前雲嘉地區高齡者之身體適能狀態及平衡能力，使高齡者提升自主運動及健康管理能力，進而改善高齡者的平衡能力，減少高齡者跌倒風險，促進其獨立行走之能力使其增加獨立生活的機會。

二、計畫目的

本計畫研究目的擬結合國立中正大學與博司科技有限公司兩者專長及特色，協助雲林及嘉義地區的社區民眾提升身體平衡能力。博司科技有限公司長期致力於發展足部科技輔具，而國立中正大學運動競技學系暨運動休閒教育研究所也長期推廣高齡者體適能，透過兩者合作進而增進高齡者平衡及行走能力。

  (一)運用博司科技有限公司提供之感壓式足印器，進行足型足壓量測，蒐集高齡者利用壓力形成之足印，幫助高齡者評估其足型。 

  (二)以博司科技有限公司提供之 BBPU 運動墊結合 WIIFIT 運動儀以身體搖晃指數評估高齡者的平衡能力。

  (三)使用 WIIFIT 運動墊及博司科技有限公司提供之地板平衡木運動墊進行一分鐘行走訓練

計畫預期效益主要有三個目標，其內容如下:

  (一) 收集高齡者足型：運用感應式足壓器蒐集高齡者足型。

（二） 檢測評估高齡族群平衡能力：運用 WII 運動墊測試高齡者平衡能力，期待能以 WII運動墊進行高齡者預防跌倒之篩檢。

（三） 設計高齡者之地板平衡木簡易運動訓練：藉由簡易平衡訓練將防跌觀念融入高齡者日常生活中，期望培養高齡者自發訓練之習慣增進其平衡能力。

伍、 計畫之研究成果

近年各地政府或社會福利機構開始意識到高齡化社會的來臨，知道預防老化的重要性，各地社區樂齡據點或社區發展協會活動日漸增多，長輩們的休閒活動也日漸豐富，也不像過往長輩給人的印象為休閒自在怡然自得，現今長輩們的生活多采多姿四處遊歷，也因為這樣一開始的社區接洽安排檢測的活動一波三折，但因接洽研究者的努力溝通漸漸讓這些據點感受到中正大學與博司科技有限公司的誠意，據點願意百忙抽空來協助檢測，除此之外中正大學運動競技學系暨休閒與教育碩士班致力於體適能及健康促進上，先前合作過的據點也非常願意配合檢測，由於上述的努力以及之前社區的耕耘讓此次收案順利完成。

本次實驗計畫檢測地點如下所示:

(一)、雲林縣西螺慈濟聯絡處

雲林縣西螺鎮大園里 10鄰光復東路 88號

(二)、鹿北社區發展協會

雲林縣元長鄉鹿北村明鹿路 79號

(三)、斗六市家庭教育中心雲林縣斗六市南揚街 60號5樓

(四)、雲林縣斗南鎮慈濟服務處雲林縣斗南鎮新生二路 178號

(五)、北和社區發展協會雲林縣大碑鄉信義路 20號

(六)、民雄衛生所樂齡據點嘉義縣民雄鄉文化路 7-2號

(七)、嘉義縣復金社區

嘉義縣竹崎鄉復金村復金 59號之 1

(八)、嘉義縣鹽館社區

嘉義縣中埔鄉鹽館村中正路 214號

(九)、嘉義縣隆興社區

嘉義縣中埔鄉隆興村中正路 515號

(十)、仁里慈濟會

嘉義縣中埔鄉社口村檨仔林 43號之 20

(十一)、嘉義市創新研發中心-樂齡運動中心嘉義市西區博愛路二段 569號

(十二)、中正大學-老人大學 嘉義縣民雄鄉大學路一段 168號

本次實驗根據檢測地點的不同及檢測當日出席人數收案人數介於 7至40人左右，收案人數最多的地區為嘉義縣隆興社區有 40人之多，計畫預期收案人數為 120人，本次收案人數為 233人經問卷整理廢棄樣本排除後為 120 位達預期收案目標。